Broj novorođenih u Bosni i Hercegovini se konstantno smanjuje, što demografsku sliku ove zemlje iz godine u godinu čini sve gorom. U porastu je i broj parova koji se bore s neplodnošću. Financiranje vantjelesne oplodnje građanima je često nedostižno, pa sve ovisi o pomoći nadležnih.
Jednak pristup
Medicinski potpomognuta oplodnja vrlo je skup postupak. Zbog svega navedenog Vlada Federacije Bosne i Hercegovine je prije nekoliko godina donijela Zakon o liječenju neplodnosti biomedicinski potpomognutom oplodnjom (BMPO), a od početka 2023. godine svi parovi na području FBiH imaju zajamčen jednak pristup ovim uslugama.
Ovim je Vlada FBiH željela otkloniti probleme u postupanju sa zahtjevima bračnih parova prema kantonalnim zavodima zdravstvenog osiguranja i različita tumačenja normi, a posebno različit obim planiranih sredstava. Naime, novac za financiranje postupka BMPO ranije je izdvajan iz sredstava obveznog zdravstvenog osiguranja, putem kantonalnih zavoda, ali su razlike u liječenju ovisile o financijskim mogućnostima kantona, što je rezultiralo nejednakim pravima.
Prema podacima Zavoda zdravstvenog osiguranja i reosiguranja FBiH u 2023. godini izdane su 423 suglasnosti za postupak oplodnje za period 16.6.-31.12.2023. Podaci dostupni za razdoblje 1.1.- 5.3.2024. pokazuju da su izdane 104 suglasnosti.
Naknada troškova
Pravo na oplodnju ostvaruje se na temelju suglasnosti koju izdaje Povjerenstvo za izdavanje pojedinačnih suglasnosti za obavljanje biomedicinski potpomognute oplodnje koje formira Federalni zavod. U interesu parova koji su bez pristanka započeli liječenje, u Pravilnik su unesene izmjene na način da je omogućena refundacija troškova liječenja postupcima inseminacije i lijekovima za stimulaciju ovulacije.
Drugim riječima, podnositeljice zahtjeva koje su liječene biomedicinski potpomognutom oplodnjom bez pristanka imaju pravo na naknadu troškova liječenja postupcima i lijekovima za stimulaciju ovulacije iz proračuna Federacije Bosne i Hercegovine, a sve pod uvjetom da BMPO tretman je proveden od 1.1.2023. do 16.6.2023.
Po ovoj osnovi zaprimljeno je 217 zahtjeva za naknadu troškova liječenja postupcima oplodnje i lijekovima za stimulaciju u 2023. godini, a 60 zahtjeva u 2024. godini.
Broj pokušaja
Parovima se financiraju tri pokušaja intrauterine oplodnje, pri čemu se prvi pokušaj financira u iznosu od 100 posto cijene utvrđene Tarifom zdravstvenih usluga, a drugi i treći pokušaj u iznosu od 50 posto utvrđene cijene. Kad je u pitanju IVF, parovima se financira pet pokušaja. Prvi u iznosu od 100 posto cijene utvrđene Tarifom, a svaki sljedeći pokušaj u iznosu od 50 posto cijene utvrđene Tarifom zdravstvenih usluga.
Cijene zahvata
Žene mlađe od 42 godine imaju pravo na financiranje postupka potpomognute oplodnje, ali je moguće da se, na prijedlog stručnog vijeća zdravstvene ustanove u kojoj se partneri liječe, može dobiti i pristanak za biomedicinski potpomognutu oplodnju. za ženu nakon 42. godine života sukladno smjernicama o liječenju neplodnosti biomedicinski potpomognutom oplodnjom.
Što se tiče samog financiranja i refundacije, otežavajuća situacija je što u tu pomoć nisu uključeni troškovi pregleda, laboratorijskih pretraga i dijagnostike.
Cijene oplodnje već od 600 KM (ovisno o klinici u kojoj se radi) uz prvi postupak, a za svaki sljedeći postupak cijene su niže. Za vantjelesnu oplodnju potrebno je izdvojiti minimalno 4.000 KM, a u tu cifru nisu uključeni lijekovi i eventualni tretmani koje je potrebno obaviti prije samog postupka. Kada se zbroje svi troškovi, u nekim slučajevima potrebno je izdvojiti i do 10.000 KM.
Ono što je važno napomenuti za Kanton Sarajevo jeste da parovi koji se odluče na potpomognutu oplodnju mogu dobiti dio sredstava refundirane od općine kojoj pripadaju.
