Na Klinici za radiologiju Kliničkog centra Univerziteta u Sarajevu (KCUS) uspješno su urađene četiri procedure transarterijske kemoembolizacije (TACE) kod pacijenata sa srednjim stadijem HCC-a (BCLC klasifikacija – stadij B), uz odlične rezultate. TACE je minimalno invazivan terapijski postupak koji se koristi u liječenju malignih bolesti jetre, posebice hepatocelularnog karcinoma (HCC).
Nekoliko koraka
Tim mladih intervencijskih radiologa, koji izvode spomenuti zahvat, ali i druge vaskularne i nevaskularne intervencijske radiološke zahvate, čine dr. sc. Haris Kurić i dr. Muris Bečirčić.
Prema riječima izv. prof. dr.sc. sci. med. Fuad Zukić, šef Klinike za radiologiju KCUS-a, TACE ne radi niti jedna zdravstvena ustanova u Bosni i Hercegovini, pa je Klinika za radiologiju prva zdravstvena ustanova koja radi ovu sofisticiranu proceduru.
– TACE kombinira intraarterijsku primjenu kemoterapije s embolizacijom, koja blokira krvne žile koje opskrbljuju tumor, što rezultira ishemijom i smanjenjem volumena tumora. Zahvat se odvija u nekoliko koraka: kateterizacija, jer se kroz mali rez, obično u preponi, uvodi kateter u femoralnu arteriju i vodi do jetrene arterije koja opskrbljuje tumor krvlju. Kemoterapijska injekcija koristi se i kao posebno pripremljena embolizacijska tvar, odnosno mikročestice koje su obložene citostaticima i koje se direktno kroz kateter ubrizgavaju u arteriju koja hrani tumor. Posljednji korak je embolizacija. Na taj način mikročestice obložene cistostaticima uzrokuju okluziju krvnih žila, smanjujući protok krvi i dovodeći do ishemije i nekroze tumorskog tkiva, uz lokalni učinak kemoterapije – pojasnila je Zukić.
Naglasio je da su dobrobiti za pacijenta brojne jer ciljana TACE terapija omogućuje lokaliziranu dostavu kemoterapije izravno u tumorsko tkivo, minimizirajući sustavne nuspojave i izloženost zdravih tkiva.
– Osim toga, postupak je učinkovit jer sinergistički učinak kemoterapije i embolizacije može biti superioran u smanjenju tumorske mase i kontroli rasta tumora u odnosu na sistemsku kemoterapiju. TACE je i minimalno invazivan jer omogućuje brži oporavak, smanjuje rizik od perioperativnih komplikacija i skraćuje boravak u bolnici. Ovaj postupak se može ponavljati, što omogućuje kontinuirano upravljanje progresijom tumora i poboljšava kvalitetu života jer učinkovita kontrola rasta tumora i smanjenje simptoma značajno poboljšava kvalitetu života pacijenata – naglasio je Zukić.
Ističe da je na Klinici za radiologiju urađen jedan TAE zahvat (transarterijska embolizacija) kod bolesnika s neoperabilnim kolangiokarcinomom jetre.
– Tijekom intervencija nije bilo težih komplikacija, a blagi simptomi postembolizacijskog sindroma (vrućica, bolovi u gornjem desnom kvadrantu abdomena, mučnina i povraćanje) javili su se samo u nekih bolesnika. Gore navedeni simptomi su privremeni i mogu se uspješno liječiti lijekovima. Kontrolni CT snimak mjesec dana nakon zahvata pokazao je potpunu nekrozu tumora, što predstavlja izuzetan terapijski uspjeh – kazao je Zukić.
Mikrovalna ablacija
Na Klinici za radiologiju, uz TACE, uskoro se planira implementacija novog minimalno invazivnog intervencijskog zahvata mikrovalne ablacije tumora (MWA). Ovim postupkom dodatno će se unaprijediti liječenje onkoloških bolesnika sa solidnim tumorima jetre, pluća, bubrega i mišićno-koštanog sustava te omogućiti još učinkovitija kontrola tumorskih lezija, uz minimalne nuspojave.
Mikrovalna ablacija koristi mikrovalnu energiju za stvaranje topline koja izravno uništava tumorsko tkivo, pružajući precizan i učinkovit tretman.
Iz Klinike za radiologiju ističu dobru suradnju s kolegama s Klinike za onkologiju jer oni nominiraju pacijente koji su potencijalni kandidati za navedene zahvate.
Uvođenje navedenih minimalno invazivnih interventnih radioloških procedura značajno će unaprijediti liječenje onkoloških pacijenata na KCUS-u, saopćeno je iz Press službe KCUS-a.
