Prirodne ili fiziološke funkcije, poput pražnjenja crijeva, nužne su za normalno funkcioniranje organizma i nikako ne bi trebale biti teme o kojima se ne raspravlja. Naprotiv, zatvor ili konstipacija vrlo je čest problem koji ne pogađa samo starije, već i mlađe osobe. Značajno utječe na kvalitetu života, a ako se ne liječi na vrijeme i pravilno, može dovesti do drugih zdravstvenih, pa i psihičkih problema. Edukacija o konstipaciji, kao čestom i najčešće rješivom problemu, može pomoći u pronalaženju rješenja i smanjenju tegoba.
Korištenje laksativa, lijekova protiv zatvora, često je popraćeno brojnim mitovima i zabludama koje mogu dovesti do neadekvatnog liječenja i nepravilne primjene ovih lijekova. Predstavljamo 10 najčešćih mitova o upotrebi laksativa za koje nema znanstvenih dokaza.
MIT: Laksativi su zadnje utočište za zatvor
Pravi: Preporuke za promjenu stila života, u smislu prehrane, tjelesne aktivnosti i osposobljavanja za nuždu su nezamjenjive, posebno u prevenciji ponovljenih epizoda zatvora. Međutim, primjena laksativa u prvoj liniji liječenja je nužna, osobito kod akutne ili periodične opstipacije, kako bi se spriječila nepotrebna patnja i razvoj kronične opstipacije.
MIT: Laksativi uzrokuju navikavanje i lijena crijeva
Istina: Nema dokaza da stimulativni laksativi, poput bisakodila, dovode do navikavanja ili sindroma lijenih crijeva, inače bi se doza lijeka morala stalno povećavati. Bisakodil, naprotiv, djeluje stimulirajući prirodnu pokretljivost crijeva. Dio bolesnika s kroničnom opstipacijom ne može postići zadovoljavajuće pražnjenje crijeva bez primjene laksativa, što je posljedica poremećaja u funkciji samih crijeva, a nije rezultat prethodne primjene laksativa.
MIT: Laksativi stvaraju ovisnost
Istina: Iako se laksativi mogu zlorabiti (najčešće u svrhu mršavljenja), oni nisu lijekovi koji mogu razviti ovisnost.
MIT: Prirodni laksativi su sigurniji od sintetičkih lijekova
Pravi: Iako su neki laksativi biljnog porijekla, to ne znači da su sigurniji. Naprotiv, njihova je uporaba često ograničena na kraće vremensko razdoblje. Pripravci sene mogu izazvati promjene na sluznici debelog crijeva. Doziranje biljnih pripravaka, posebice čajeva, često je neujednačeno i može dovesti do ozbiljnog proljeva ili izostanka učinka. Kod biljnih pripravaka teže je predvidjeti početak djelovanja, što može uzrokovati nelagodu tijekom svakodnevnih aktivnosti. Lijekovi su klinički ispitani, zna se točan mehanizam djelovanja, doze su standardizirane i može se predvidjeti njihov učinak, što je vrlo korisno kada je potreban brzi terapijski odgovor i planiranje dnevnih obaveza.
MIT: Laksativi se ne smiju koristiti dugotrajno
Istina: Dugotrajna primjena laksativa ponekad je neophodna za kroničnu konstipaciju, osobito konstipaciju uzrokovanu lijekovima ili trajnim stanjima/bolestima (kao što je nepokretnost). U tim slučajevima laksativi se mogu koristiti dulje, ali pod nadzorom liječnika, osobito u starijih osoba. Za neke lijekove, poput bisakodila, postoje studije koje dokazuju sigurnost kontinuirane primjene u razdoblju dužem od 30 godina.
MIT: Svi su laksativi slični
Istina: Postoje različite vrste laksativa koji djeluju na različite načine. Primjerice, biljna vlakna poput psiliuma povećavaju volumen stolice, laktuloza zadržava vodu u crijevima, dok bisakodil ima dvostruko djelovanje – omekšava stolicu i potiče peristaltiku crijeva kako bi pražnjenje crijeva bilo u skladu s prirodnim ritmom pražnjenja ( ujutro nakon buđenja i nakon jela). Dokazano je da dodatno pomaže u normalizaciji crijevne flore.
MIT: Nadražujući laksativi štetni su za debelo crijevo
Istina: Malo je vjerojatno da će stimulirajući laksativi u preporučenim dozama imati štetan učinak na debelo crijevo.
MIT: Svi laksativi imaju brz početak djelovanja
Pravi: Trajanje djelovanja pojedinih laksativa varira. Neki od njih mogu djelovati u roku od nekoliko minuta ili sati, dok drugima treba i do nekoliko dana. Najbrže djeluju stimulirajući laksativi. npr. bisakodil čepići dovode do očekivanog pražnjenja crijeva unutar 20 do 45 minuta, što je posebno važno u okolnostima kada je potrebno planirati toaletu (npr. kod slabo pokretnih ili nepokretnih osoba) ili na putovanju. S druge strane, bisakodil tablete donose olakšanje preko noći, odnosno unutar 6-12 sati, što znači da se uzimanjem lijeka prije spavanja uspostavlja pravilan ritam jutarnjeg pražnjenja. S druge strane, vlakna svoj učinak pokazuju tek nakon 48 do 72 sata. Ipak, treba izbjegavati pretjeranu upotrebu laksativa zbog nestrpljivosti.
MIT: Korištenje laksativa uvijek uzrokuje grčeve i bol
Istina: Neki laksativi mogu uzrokovati grčeve, bolove u trbuhu, nadutost i proljev, osobito nakon prvih doza. Međutim, postoje dokazi da u slučaju potrebe za dugotrajnom primjenom, npr. Bisakodil značajno smanjuje te nuspojave tijekom vremena.
MIT: Djeca i trudnice ne smiju koristiti laksative
Istina: Zatvor je vrlo čest kod djece i trudnica. Pojedini laksativi (npr. laktuloza, psyllium) preporučuju se za primjenu u ovim skupinama, ali prije prve primjene potrebno je konzultirati se s liječnikom kako bi se procijenilo cjelokupno stanje i otkrio uzrok opstipacije te u skladu s tim preporučio odgovarajući laksativ suplemente koji pomažu kod zatvora, kao što su Laxomucil, Magnetrans i probiotici možete pronaći na www.svakodobro.ba
