Zeleno lisnato povrće prepuno je nutrijenata poput vlakana, vitamina, minerala i antioksidansa, no valja znati i da može utjecati na djelovanje određenih lijekova koji se koriste za sprječavanje stvaranja krvnih ugrušaka, takozvanih antikoagulansa ili razrjeđivača krvi.
Zašto?
Najjednostavnije rečeno, sve se svodi na veliku količinu vitamina K koji se nalazi u lisnatom zelenom povrću, rekla je za Live Science Joan Salge Blake, profesorica nutricionizma i registrirana dijetetičarka nutricionistica na Sveučilištu Boston.
Mnoge vrste povrća, poput kelja, špinata, blitve, kelja, salate od endivije, brokule i prokulice, posebno su bogate vitaminom K i sadrže više od 100 mikrograma po porciji.
Jedan od razloga zašto je vitamin K važan je taj što ga tijelo koristi za koagulaciju krvi ili faktore zgrušavanja, proteine potrebne za stvaranje krvnih ugrušaka, objasnio je Salge Blake. Zgrušavanje krvi automatski je dio odgovora tijela na ozljedu i pomaže u sprječavanju prekomjernog gubitka krvi.
“Bez vitamina K, obična posjekotina na prstu mogla bi rezultirati nekontroliranim krvarenjem”, rekao je Salge Blake.
Kako bi smanjili rizik od krvnih ugrušaka kod pacijenata s određenim medicinskim stanjima, kao što je fibrilacija atrija, liječnici propisuju lijekove protiv zgrušavanja, koji se nazivaju i antikoagulansi ili razrjeđivači krvi.
Često propisivani antikoagulans je varfarin, koji djeluje tako da blokira enzim koji aktivira vitamin K. S manje aktivnog vitamina K oslobađa se manje faktora zgrušavanja, pa se krvni ugrušci stvaraju sporije.
Kada pacijent koji uzima varfarin iznenada poveća unos hrane bogate vitaminom K, kao što je lisnato zeleno povrće, povećanje vitamina K može poništiti učinke lijeka, u konačnici učiniti liječenje manje učinkovitim i omogućiti brže zgrušavanje krvi.
Trebaju li pacijenti koji primaju varfarin izbjegavati lisnato zeleno povrće?
Nije nužno. Ako količina vitamina K u nečijoj prehrani iznenada padne na vrlo nisku razinu, varfarin može postati previše učinkovit, povećavajući rizik od mogućeg prekomjernog krvarenja.
Dakle, što treba učiniti? Ključ za sprječavanje takvih fluktuacija, kada je učinkovitost varfarina u pitanju, je održavanje dosljednog unosa vitamina K, savjetuje Salge Blake.
Jedenje više ili manje zelenog lisnatog povrća nego inače iz tjedna u tjedan otežat će predviđanje učinka varfarina na zgrušavanje krvi, što bi moglo utjecati na zgrušavanje ili krvarenje, rekla je Anastasiya Shor, docentica na Touro School of Pharmacy u New Yorku.
Objasnila je da neke vrste lisnatog povrća sadrže više vitamina K od drugih. Na primjer, zelena salata, šparoge i bamija sadrže 30 do 75 mikrograma (mcg) po porciji, a porcija špinata ili kelja ima više od 150 mcg.
Shor preporučuje da pacijenti koji uzimaju lijekove za razrjeđivanje krvi pokušaju održavati izvore vitamina K u svojoj prehrani sličnim iz tjedna u tjedan kako bi bili sigurni da će učinci varfarina također biti dosljedni i učinkoviti.
Kako bi se izbjegle interakcije između lisnatog zelenog povrća i antikoagulansa, pacijenti koji ih uzimaju kao dio terapije trebali bi razgovarati sa svojim liječnikom o svojoj prehrani, kao i svim promjenama u tjednom unosu vitamina K u organizam, preporučio je dr. Šor.
– To je timski rad s pacijentom, registriranim dijetetičarom nutricionistom i liječnikom, koji surađuju kako bi postigli najbolji zdravstveni ishod, rekao je Salge Blake.
Noviji lijekovi za razrjeđivanje krvi, kao i oni stariji poput aspirina, djeluju drugačijim mehanizmom i nemaju te interakcije.
Ali treba imati na umu da se u nekim slučajevima krvni ugrušci stvaraju spontano čak i kada nema akutne ozljede. Kada se takvi ugrušci pojave u arterijama ili venama, mogu blokirati dotok krvi u srce, mozak, pluća i druge organe i rezultirati stanjem opasnim po život, poput srčanog, moždanog udara ili plućne embolije.
