Cijepljenje je jedna od najučinkovitijih zdravstvenih intervencija koja godišnje sprječava milijune smrti. Cjepiva prolaze rigorozna znanstvena testiranja i prije stavljanja na tržište moraju ih odobriti zdravstvene regulatorne institucije. Također, moraju biti proizvedeni prema najvišim standardima kvalitete, pokazivati zadovoljavajuću razinu učinkovitosti i minimalne neželjene pojave.
Međutim, određeni broj ljudi oklijeva ili izbjegava cijepljenje, što može predstavljati ozbiljan izazov za javno zdravlje. Što dovodi do tog oklijevanja te kako razumjeti i prevladati zabrinutost, govori član Bosanskohercegovačke američke akademije znanosti i umjetnosti (BHAAAS) i osnivač portala Znanije do zdravlja prof. dr.sc. Vedka Begović.
Pad povjerenja u zdravstveni sustav
– Oklijevanje se obično povezuje s dostupnošću novih informacija, novih vrsta cjepiva i novih političkih odluka. Jedan od ključnih čimbenika koji pridonosi porastu nevoljkosti je pad povjerenja u zdravstveni sustav te politička polarizacija i zaokret prema tzv. alternative tradicionalnom zdravstvenom sustavu, te ekstremizam pojedinih neznanstvenih uvjerenja – rekla je Vedka Begović, prof. dr.sc. u Scripps Clinic – Green Hospital u La Jolli, Kalifornija gdje aktivno sudjeluje u Odboru za cijepljenje/imunizaciju.
Kako ističe naš sugovornik, oklijevanje ili neodlučnost prema cijepljenju uobičajena je pojava i ne znači isključivo odbijanje, a uzrokovano je stanjem neizvjesnosti i straha od neželjenih posljedica.
Prema definiciji Svjetske zdravstvene organizacije (WHO), to je kašnjenje u prihvaćanju ili odbijanju preporučenih cijepljenja iako su dostupna. Karakteristično je razdoblje neodlučnosti prije donošenja odluke o cijepljenju osobe ili odbijanju cijepljenja. A upravo je to razdoblje za zdravstvene djelatnike razdoblje osjetljivosti i prilika za djelovanje.
– Oklijevanje prema cijepljenju pretvara se u globalni problem u zemljama u razvoju, ali i u razvijenim zemljama – rekla je.
Razlozi za oklijevanje
Roditelji koji su neodlučni kada su u pitanju cjepiva daleko su veća skupina od roditelja koji odbijaju cijepiti svoje dijete. Donošenje odluke o cijepljenju mješavina je kulturnih, psiholoških, duhovnih, političkih i kognitivnih čimbenika.
– Razlozi za takav stav mogu se svrstati u tri kategorije, a to su nepovjerenje u tijela nadležnih za učinkovitost, sigurnost i zdravlje; pogrešno shvaćanje da postoji mali rizik od razvoja određenih bolesti za koje su dostupna cjepiva; nedostatak pogodnosti, tj. cijepljenja nisu dostupna niti si mogu priuštiti – rekla je.
Prema statističkim izvješćima, u nekim zemljama čak 65 posto roditelja informacije o imunizaciji i cjepivima traži na internetu, a 50 posto ih koristi Google pretraživanje. To je zabrinjavajuće, s obzirom da su informacije dobivene na ovaj način uglavnom netočne i negativne.
– No, više od dvije trećine roditelja više vjeruje svojim pedijatrima i liječnicima primarne obiteljske medicine, koji bi trebali imati važnu ulogu u savjetovanju roditelja i pacijenata kada je u pitanju cijepljenje djece i odraslih – naglasila je.
Pravovremeno obavještavanje roditelja
Kako kaže prof. dr.sc. Vedka Begović, vrlo je važno s preporukama o cijepljenju krenuti na vrijeme. To uključuje posjete zdravstvenim ustanovama – liječnicima tijekom trudnoće, nakon poroda i rane posjete pedijatru. Tijekom ovih posjeta važno je otvoreno odgovoriti na pitanja koja muče mnoge roditelje, te naglasiti važnost prevencije ozbiljnih posljedica izazvanih infekcijama kod dojenčadi i male djece.
Prema objavljenoj literaturi, ozbiljne nuspojave vezane uz cijepljenje vrlo su rijetke. U većini zemalja, regulatorni sustav za sigurnost cjepiva dobro je organiziran i uključuje kontinuirano promatranje mogućih nuspojava.
Druga preporuka je izgradnja odnosa povjerenja s roditeljima i pacijentima. Istraživanja su pokazala da je vrlo važno u komunikaciji s roditeljima i pacijentima iskazati poštovanje prema njihovoj zabrinutosti, empatiju i svakako objasniti činjenice vezane uz moguće nuspojave.
Često postavljana pitanja
dr. Begović navodi neka od najčešćih pitanja koja izazivaju zabrinutost koja nisu utemeljena na činjenicama i o kojima je važno razgovarati.
„Kako znamo da cjepiva neće uzrokovati zdravstvene probleme u budućnosti?“ Odgovor: Na temelju više od 50 godina istraživanja cjepiva i objavljenih istraživanja, nije utvrđena poveznica između cijepljenja i razvoja kroničnih bolesti.
‘Uzrokuje li cijepljenje autizam?’ Odgovor: ‘Do sada objavljene studije pokazale su da cijepljenja ne uzrokuju autizam. U istraživanju, koje je pratilo pojavu autizma u skupini djece koja su primila cjepivo i skupini djece koja nisu primila cjepivo, broj osoba s dijagnosticiranim autizmom u obje skupine bio je podjednak.
‘Je li prirodni imunitet bolji od cijepljenja?’ Odgovor: Prirodni ili bolje rečeno adaptivni imunitet (koji se razvija nakon preboljele virusne ili bakterijske bolesti) svakako je jači od obrane i imuniteta koji stječemo i razvijamo nakon cijepljenja. Međutim, izlaganje zaraznim bolestima i obolijevanje od njih u svrhu razvoja prirodnog adaptivnog imuniteta potencijalno može dovesti do kobnih posljedica i invaliditeta: oštećenja mozga, sljepoće, gluhoće i mnogih drugih, pa čak i smrti. S druge strane, ako je vaše dijete ili odrasla osoba u vašoj obitelji nakon cijepljenja izložena bolesti, osiguran im je zaštitni sustav koji će se boriti protiv infekcije i spriječiti komplikacije. Osim toga, neka cjepiva poput cjepiva protiv HPV-a ne samo da sprječavaju bolest, već sprječavaju i razvoj raka (u ovom slučaju raka vrata maternice).
‘Mogu li se razboljeti od samog cjepiva?’ Odgovor: Većina cjepiva ne sadrži “žive” mikroorganizme i ne izazivaju bolest. U slučaju tzv “živa” cjepiva (mikroorganizam je oslabljen do te mjere da nije opasan) ponekad, ali rijetko, mogu izazvati vrlo blage simptome (par točkica koje izgledaju kao osip, blago povišena temperatura i sl.). To ne bi trebalo zabrinjavati, to zapravo znači da cjepivo “radi”. Osobe s oslabljenim imunološkim sustavom (zbog određenih bolesti ili lijekova koje primaju) moraju se posavjetovati sa svojim liječnikom, kako bi dobili odgovarajuće preporuke o rasporedu cijepljenja koji im se preporučuje, jer on može biti specifičan za njihovo zdravstveno stanje.
– Prevladavanje oklijevanja prema cjepivima zahtijeva angažman zdravstvenih stručnjaka, transparentnu komunikaciju i pouzdane informacije – rekao je član Bosansko-američke akademije znanosti i umjetnosti (BHAAAS) i osnivač portala Znanjem do zdravlja prof. dr.sc. Vedka Begović.
